@惠州街坊：最近去醫(yī)院看病拿藥，有沒感覺不一樣了？

　　發(fā)現(xiàn)藥費更省了。這得益于惠州深化藥品耗材集中帶量采購改革！目前已有超過1000種藥品、34類常用耗材納入政府“團購”，價格實實在在降下來了。

　　就近也能掛上“專家號”了。全市有7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院升級為縣第二人民醫(yī)院，6家三甲醫(yī)院與51家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立緊密幫扶關(guān)系，推動建成24個名（中）醫(yī)工作室……分級診療的雙向奔赴，正讓專家資源沉到一線、技術(shù)能力扎進基層。

　　拍片、磁共振等檢查費也降了。尤其是落地實施國家立項的放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目后，平均降幅超過28%！

　　這些惠及大家的變化，正是惠州以中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目為引擎，深化醫(yī)改送出的大禮包！通過構(gòu)建系統(tǒng)性推進全市醫(yī)改的“1+N”政策體系，為醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理提供了有力保障，推動“集采惠民、支付牽引、分級提質(zhì)、價格優(yōu)化、智慧防控”這“五駕馬車”協(xié)同發(fā)力，讓醫(yī)療保障更優(yōu)質(zhì)、更可及、更可持續(xù)。

　　快看看有哪些具體變化→

　　一、集采降價更惠民

　　惠州市將藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購作為深化改革的突破口，印發(fā)《關(guān)于進一步落實集采藥品優(yōu)先進院采購的通知》《關(guān)于做好集采藥品宣傳引導(dǎo)使用的通知》等專項文件，建立醫(yī)保、衛(wèi)健跨部門協(xié)作機制，壓實醫(yī)療機構(gòu)集采主體責(zé)任，建立“一院一策一品種”跟蹤督導(dǎo)制度，全面落地國家和省級集采成果，自2019年政策實施以來，累計節(jié)省藥品費用52.2億元、醫(yī)用耗材費用12.76億元，進一步減輕群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)。

　　二、支付機制更合理

　　推出DIP2.0版分值庫，動態(tài)優(yōu)化病種分值和調(diào)整機制。這意味著，醫(yī)保報銷關(guān)注“得了什么病、治得怎么樣”，而非檢查項目多少。在龍門縣緊密型縣域醫(yī)共體將探索試點總額付費改革，按照“總額預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”原則，醫(yī)共體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診患者“僅付一次起付標(biāo)準(zhǔn)”。制定65個中醫(yī)優(yōu)勢病種，動態(tài)擴大基層病種及中醫(yī)基層病種至400個，實施不同級別醫(yī)療機構(gòu)“同病同質(zhì)同價”支付。

　　三、分級診療更見效

　　出臺《關(guān)于充分發(fā)揮醫(yī)保調(diào)節(jié)作用促進分級診療工作的通知》《關(guān)于深化醫(yī)保支付方式改革的通知》等政策文件，通過差異化報銷比例、基層醫(yī)保資金傾斜、提高門診包干標(biāo)準(zhǔn)、建立家庭病床制度和村站“一站式”結(jié)算等措施，鼓勵參保人：選擇基層機構(gòu)作為門診定點、小病首選去基層就診，讓老百姓在“家門口”看好病。2024年市域內(nèi)住院率達93.4%，縣域內(nèi)住院率77%，基層門急診量和住院量較“十四五”初期分別增長10%、24.4%

　　四、價格結(jié)構(gòu)更優(yōu)化

　　制定印發(fā)《惠州市優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)實施方案》，堅持每年評估、動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，該漲的漲，該降的降。重點提高兒科、中醫(yī)等技術(shù)勞務(wù)價值項目價格，降低大型設(shè)備檢查費用，比如磁共振平掃從827元降至505元，降幅38.94%。2021年以來累計調(diào)整5467項，建立全市同級同價體系，累計增加醫(yī)療服務(wù)性收入4.3億元。2024年新增及修訂實施技術(shù)創(chuàng)新項目97項支持臨床發(fā)展。

　　五、基金監(jiān)管更嚴密

　　加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥監(jiān)管協(xié)同，促進合理診療、合理用藥。實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)智能監(jiān)控系統(tǒng)100%覆蓋，強化事前提醒、事中攔截、事后追溯全流程監(jiān)管。對高額費用病例實行智能審核疊加人工核查，深化藥品“一物一碼”全程追溯應(yīng)用。加強多部門協(xié)同執(zhí)法，嚴厲打擊欺詐騙保行為。2024年全市公立醫(yī)院次均門診費用增長率控制在0.24%，住院費用連續(xù)4年實現(xiàn)負增長。

　　據(jù)悉，惠州將持續(xù)推進集采藥品“亮身份”、深化DIP支付改革、優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)、建設(shè)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”、深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”等重點任務(wù)。

　　來源：健康惠州、惠城發(fā)布