原標(biāo)題：

惠州市第三人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心

打造國家級中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室

　　“臨床給生命以歲月，康復(fù)給歲月以生命�！睒闼氐脑捳Z道出了臨床與康復(fù)相輔相成的密切關(guān)系�？祻�(fù)醫(yī)學(xué)，作為連接疾病治療與患者回歸正常生活的關(guān)鍵橋梁，在患者的療愈過程中具有重要的意義。

　　獲批國家級中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室建設(shè)項目、打造惠州唯一被評為省級臨床重點建設(shè)的康復(fù)�？�、獨特的“解結(jié)針法”在中醫(yī)界大放異彩、科室規(guī)模和實力位居惠州乃至全省前列……歷經(jīng)二十余年的厚積薄發(fā)，惠州市第三人民醫(yī)院（以下簡稱“惠州三院”）康復(fù)醫(yī)學(xué)中心憑借其規(guī)范的管理、創(chuàng)新的理念以及卓越的技術(shù)，在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域獨樹一幟。近期，記者走進(jìn)該院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心，探秘其學(xué)科發(fā)展背后的歷程與成果。

　　規(guī)范與創(chuàng)新共推進(jìn)

　　聚焦國際前沿率先引入康復(fù)理念

　　“康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國起步較晚，早期，很多人對康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識還相對滯后，不理解、不重視康復(fù)的人很多�！被葜萑�院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主任助理、康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診臨時負(fù)責(zé)人曾飛翔介紹，科室的前身是院內(nèi)一間理療室，專為患者提供康復(fù)治療。正是有了前期的積累，得以為后續(xù)科室發(fā)展打下基礎(chǔ)。

　　隨著惠州三院領(lǐng)導(dǎo)在臨床工作中敏銳地察覺、捕捉到提升康復(fù)水平的重要性，前瞻性地引進(jìn)了全國“五一”勞動獎?wù)芦@得者陳小凱作為康復(fù)學(xué)科帶頭人，以中醫(yī)為起點大力發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)科。2002年，康復(fù)醫(yī)學(xué)科正式獨立成科，標(biāo)志著該院在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域邁出了嶄新的一步。

　　此后，該科室堅持“團(tuán)結(jié)、尊重、篤行、求真”文化的影響下，取得了長足發(fā)展：2008年，與中醫(yī)科聯(lián)合成立中醫(yī)康復(fù)病房，將中醫(yī)傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代康復(fù)理念深度融合；2011年，成立獨立的康復(fù)醫(yī)學(xué)科病房，進(jìn)一步拓展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)范圍；2016年，增設(shè)骨科康復(fù)病房，成立康復(fù)醫(yī)學(xué)中心，實現(xiàn)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的多元化發(fā)展；2019年，增設(shè)神經(jīng)康復(fù)二區(qū)病房；2024年，位于院本部的康復(fù)病區(qū)搬入新病房……在惠州三院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主任、廣東省名中醫(yī)陳小凱的帶領(lǐng)下，歷經(jīng)多年發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)中心已形成“一中心兩病房一門診”的獨特發(fā)展格局，規(guī)模日漸龐大，配備150張病床，擁有近120名專業(yè)人員，包括廣東省名中醫(yī)1人，碩士生導(dǎo)師1人，高級職稱人員17名，博士2名，碩士研究生14名，成為惠州地區(qū)實力雄厚、門類齊全、亮點突出的康復(fù)醫(yī)學(xué)中心。

　　走進(jìn)位于惠州三院總院區(qū)康復(fù)大樓的康復(fù)醫(yī)學(xué)中心診室內(nèi)，四周彌漫著古雅與現(xiàn)代感交織的氣息。這里匯聚了眾多前沿的智能康復(fù)設(shè)備。其中粵東地區(qū)首家下肢康復(fù)機器人（步態(tài)訓(xùn)練與評估系統(tǒng)）可謂是康復(fù)界步行功能重建“神器”。這個科技感滿滿的機器人，能通過個性化設(shè)計和精準(zhǔn)評估助力患者加速康復(fù)，成為偏癱、截癱患者重獲自主行走能力的“神助攻”。

　　聚焦不同的康復(fù)需求，這里設(shè)有運動治療區(qū)、作業(yè)治療區(qū)、言語（吞咽）治療區(qū)、物理因子治療區(qū)、針灸區(qū)、推拿區(qū)、骨科康復(fù)區(qū)、兒童腦病康復(fù)區(qū)、肺康復(fù)治療區(qū)、盆底康復(fù)治療區(qū)、音樂治療區(qū)等，并著力打造了步態(tài)、疼痛、手功能、言語吞咽、重癥康復(fù)等特色亞專科，可為不同的患者提供個性化康復(fù)服務(wù)。

運動治療區(qū)、作業(yè)治療區(qū)。 惠州日報記者周楠 攝

　　“自強自立，精專不息”是康復(fù)醫(yī)學(xué)中心的精神。中心始終秉持這一理念，依托國際先進(jìn)康復(fù)理念、特色技術(shù)和高端設(shè)備，筑牢康復(fù)醫(yī)學(xué)根基，努力提升患者醫(yī)療質(zhì)量。為了不斷提升綜合康復(fù)醫(yī)療能力，使康復(fù)技術(shù)始終保持在全市乃至省內(nèi)領(lǐng)先水平，惠州三院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心積極派出骨干人員外出學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，并將前沿的康復(fù)理念與中國傳統(tǒng)治療技術(shù)相結(jié)合，形成了一套獨具特色的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)體系。

　　中醫(yī)與西醫(yī)相融合

　　特色項目百花齊放亮點紛呈

　　手執(zhí)銀針，屏神靜氣，輕盈地在空中翻轉(zhuǎn)，劃出一道優(yōu)美的弧線，不偏不倚、恰到好處地到達(dá)并微懸于患者穴位之上，手指彈開后，針已穩(wěn)扎其中……這般場景，在康復(fù)醫(yī)學(xué)中心每天都在上演著，在“銀針飛舞”中，不得不提的是陳小凱在十余年前探索出的“解結(jié)針法”。

廣東省名中醫(yī)陳小凱為患者作針灸治療�；葜萑請笥浾咧荛� 攝

　　結(jié)，在傳統(tǒng)中醫(yī)里也稱為“積聚”。陳小凱強調(diào)，“結(jié)”的病機是寒、熱、濕、瘀、水等邪在氣、血中結(jié)聚，存于五體，感于心神，錯綜復(fù)雜，互為因果。中醫(yī)師必須清晰辨別患者“結(jié)”之所在，施以方術(shù)。而“解”法須以針灸為主。

　　在陳小凱的努力下，一套獨特的中醫(yī)“解結(jié)針法”形成，并在康復(fù)界獨樹一幟。多年來，他更是以“師帶徒”、學(xué)術(shù)分享等形式傾囊相授，讓這一針法得以傳承。2023年7月，《陳小凱主任醫(yī)師“解結(jié)針法”學(xué)術(shù)理念》榮獲第二屆惠州市醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎科技進(jìn)步獎一等獎！

　　“作為傳承千年的瑰寶，中醫(yī)蘊含著深厚的智慧，而中醫(yī)元素是中國康復(fù)醫(yī)學(xué)里最大的特色。”作為陳小凱的“弟子”，曾飛翔介紹道，除“解結(jié)針法”外，中心還設(shè)有廣東省名中醫(yī)符文彬工作室。符文彬教授創(chuàng)立了“疏肝調(diào)神針法”“心膽論治針灸術(shù)”“精灸技術(shù)”，倡導(dǎo)“整合針灸學(xué)”，提出“一針二灸三鞏固”的針灸階梯臨床治療模式，都在這里生根發(fā)芽。與此同時，康復(fù)醫(yī)學(xué)中心里，醒腦開竅針法、手法復(fù)位、龍氏手法推拿技術(shù)等中醫(yī)康復(fù)療法同樣異彩紛呈。

　　除了中醫(yī)手法，現(xiàn)代康復(fù)手段同樣被廣泛應(yīng)用。在康復(fù)醫(yī)學(xué)中心，上下肢智能機器人訓(xùn)練技術(shù)、SET懸吊技術(shù)、平衡步態(tài)分析、低溫矯形技術(shù)、壓力衣治療技術(shù)、美式整脊技術(shù)、肉毒毒素技術(shù)、吞咽造影技術(shù)、球囊擴張技術(shù)、鏡像療法、經(jīng)顱磁腦電刺激技術(shù)等特色治療項目各放異彩，深受好評。

　　堅持“中西醫(yī)并重、優(yōu)勢互補”的原則，惠州三院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心致力于將傳統(tǒng)中醫(yī)特色療法與現(xiàn)代先進(jìn)的康復(fù)技術(shù)相結(jié)合，可為患者開出獨具特色的“康復(fù)處方”。

　　“中西康復(fù)方式的結(jié)合并非機械性的結(jié)合，而是有機的融合，從中醫(yī)和西醫(yī)不同的思維、體系、手段去給患者進(jìn)行辯證康復(fù)治療，形成一加一大于二的效果。”曾飛翔直言，目前中心的一支團(tuán)隊里中醫(yī)師和西醫(yī)師互為“搭檔”，聯(lián)合為患者制定康復(fù)方案，使之既達(dá)到防病治病的目的，又能快速改善生活質(zhì)量。

　　中西合璧，使得惠州三院綜合康復(fù)醫(yī)療能力增強，康復(fù)技術(shù)始終保持在惠州乃至全省領(lǐng)先水平，并努力躋身國家先進(jìn)行列。2024年，康復(fù)醫(yī)學(xué)科獲批國家級中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室建設(shè)項目，標(biāo)志著其為推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展樹立了新標(biāo)桿。

　　分工與協(xié)作相統(tǒng)一

　　實施“醫(yī)護(hù)治患”一體化模式

　　“16床患者吃了藥后腹脹，待會派個護(hù)士前往干預(yù)”“23號床的大叔在治療師的引導(dǎo)下做了功能鍛煉，請康復(fù)醫(yī)師查房時重點關(guān)注下”“昨天體驗完SET懸吊技術(shù)的患者說感覺良好，腰痛緩解了不少”……每天的晨會上，康復(fù)醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊的醫(yī)師、治療師、護(hù)士都會聚集在一起研討患者的情況，圍繞重點患者的康復(fù)需求展開交流，謀劃協(xié)調(diào)一天的康復(fù)工作。

　　在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，除了中醫(yī)、西醫(yī)的精準(zhǔn)診斷，護(hù)士的護(hù)理干預(yù)和配合、治療師的專業(yè)指點和引導(dǎo)、患者的參與都成為康復(fù)治療中不可或缺的要素。與傳統(tǒng)的以醫(yī)生為主導(dǎo)的診療模式不同，康復(fù)醫(yī)學(xué)科尤其注重護(hù)理人員、治療師參與康復(fù)計劃的制定。

　　經(jīng)過多年的沉淀，康復(fù)醫(yī)學(xué)中心探索出一套成熟的“醫(yī)護(hù)治患”一體化模式。在這里，醫(yī)生、治療師、護(hù)士各司其職，全流程、多維度為患者提供服務(wù)；在這里，一套成熟的康復(fù)方案，必須經(jīng)過醫(yī)生、護(hù)師、治療師、患者四方討論確認(rèn)，尤其強調(diào)患者在整個治療過程中的知情和選擇。

患者在康復(fù)醫(yī)學(xué)中心接受康復(fù)治療�；葜萑請笥浾咧荛� 攝

　　曾飛翔向我們描述了“醫(yī)護(hù)治患”一體化模式下的診療場景：中心接收康復(fù)患者后，會首先分析研判患者的具體情況和康復(fù)需求，接著將所有關(guān)聯(lián)的康復(fù)治療人員召集在一起，共同建立一個項目小組并聯(lián)合制定個性化方案。而在康復(fù)治療過程中，無論是中醫(yī)師、西醫(yī)醫(yī)生、治療師還是護(hù)士，都會定期參加綜合探討，根據(jù)患者的健康狀況、康復(fù)進(jìn)度、經(jīng)濟(jì)情況不斷更新患者整體康復(fù)方案。

　　患者在康復(fù)醫(yī)學(xué)中心接受康復(fù)治療之后，在家中的“自我康復(fù)”也非常重要。在這過程中，醫(yī)生會下醫(yī)囑，治療師會引導(dǎo)患者持續(xù)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，護(hù)士會叮囑飲食和愈后護(hù)理細(xì)節(jié)，讓患者學(xué)會自主管理、自我康復(fù)�！盎颊咭坏┗氐郊依�，更要注意他們康復(fù)的進(jìn)展，目前我們正在研究、開發(fā)更多的工具和手段，使患者能在家中按照自己的節(jié)奏來做練習(xí)，延續(xù)康復(fù)效果，避免復(fù)發(fā)�！笨祻�(fù)醫(yī)學(xué)中心治療師介紹道。

　　臨床與康復(fù)一體化

　　專業(yè)治療師“駐點”到關(guān)聯(lián)密切科室

　　王叔（化名）不久前因腦出血在惠州三院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心住院，經(jīng)過治療后他脫離了生命危險情況明顯好轉(zhuǎn)，但穩(wěn)定后王叔仍留有不少后遺癥，包括一側(cè)肢體肌力減退、活動不便以及言語溝通等問題，這讓家人擔(dān)心不已。

　　后來，在駐點神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心的康復(fù)治療師推薦下，王叔被轉(zhuǎn)介到康復(fù)醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行更專業(yè)的康復(fù)治療。在這里，康復(fù)醫(yī)師全面評估王叔的情況，指導(dǎo)王叔繼續(xù)科學(xué)用藥，并帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)治團(tuán)隊為其量身定制康復(fù)目標(biāo)和實施方案。護(hù)士對他進(jìn)行專業(yè)護(hù)理和飲食指導(dǎo)，幫助王叔了解康復(fù)的原理�？祻�(fù)治療師為王叔開展進(jìn)行站立訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等肢體功能訓(xùn)練，并結(jié)合語言訓(xùn)練，如發(fā)音練習(xí)、口語表達(dá)訓(xùn)練等，幫助王叔恢復(fù)語言能力。此外，王叔還可以在這里體驗傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的針灸、推拿等治療手段。

　　經(jīng)過系統(tǒng)全面的康復(fù)治療，王叔的后遺癥都得到緩解，各項身體功能也得到改善。走出康復(fù)醫(yī)學(xué)中心的那一刻，他元氣滿滿地向康復(fù)團(tuán)隊豎起大拇指。

　　這并非個例�；葜萑�院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心將“早期康復(fù)”關(guān)口前移到臨床一線，與神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心、骨科中心、心血管醫(yī)學(xué)中心、婦產(chǎn)科、兒科等相關(guān)科室密切合作，將早期康復(fù)延伸至各臨床科室，形成了神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、盆底康復(fù)、心肺康復(fù)、疼痛康復(fù)、兒童康復(fù)等亞專科康復(fù)學(xué)。不管是肌肉骨骼疾病患者、術(shù)后康復(fù)期的患者、產(chǎn)后康復(fù)的女性抑或是小兒精神或運動發(fā)育遲緩患兒，都能在院內(nèi)多學(xué)科協(xié)作機制與“醫(yī)護(hù)治患”一體化模式下，得到優(yōu)質(zhì)的康復(fù)治療。

　　事實上，早在2017年起，中心就成立床邊康復(fù)小組，特派專業(yè)治療師“駐點”到神經(jīng)重癥、ICU、EICU等臨床一線，他們深度融合到臨床的救治中，開展MDT、聯(lián)合制定治療方案、參與交班查房、與臨床科室醫(yī)生進(jìn)行緊密溝通，并根據(jù)需要將患者及時轉(zhuǎn)介到康復(fù)科，以更好地滿足臨床患者康復(fù)需求。目前康復(fù)醫(yī)學(xué)中心已有十余人派駐到全院各臨床科室參與早期康復(fù)工作。

　　樹立行業(yè)典范

　　打造國家級中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室

　　2023年，惠州三院于全國眾多醫(yī)院激烈角逐中脫穎而出，榮獲中華醫(yī)學(xué)會物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分會頒發(fā)的全國首批“語言康復(fù)規(guī)培基地”稱號，這標(biāo)志著該院語言康復(fù)�？七~向了更加專業(yè)化、系統(tǒng)化的新高度。

　　同年12月2日，“語言康復(fù)規(guī)培基地”揭牌儀式當(dāng)天，惠州三院牽頭承辦了省級繼續(xù)教育項目——“卒中后認(rèn)知障礙合并吞咽障礙康復(fù)評估與治療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”。除本院專家傾囊相授外，學(xué)習(xí)班還特邀暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)科陳卓銘、王紅，以及中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院康復(fù)科萬桂芳等言語語言康復(fù)界的權(quán)威專家分享學(xué)術(shù)成果。

　　“我們幾乎每年都舉辦國家、省、市繼續(xù)教育項目，既是為了傳承學(xué)術(shù)精髓，亦是為了吸納更多前沿技術(shù)。”曾飛翔說，為廣泛傳播先進(jìn)康復(fù)理念，中心特設(shè)“康復(fù)之家”，定期舉辦義診、康復(fù)宣教講堂等豐富多彩的活動，在樹立區(qū)域影響力的同時，惠及廣大基層醫(yī)療同仁。

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)科的輝煌成就，非一朝一夕之功，其技術(shù)之精湛、實力之雄厚、信心之堅定，已然成為惠州三院一張閃亮名片。今年初，廣東省衛(wèi)生健康委發(fā)布了2024年省臨床重點專科建設(shè)項目名單，惠州三院康復(fù)醫(yī)學(xué)科榮耀上榜，成為惠州市唯一榮獲省級臨床重點建設(shè)殊榮的康復(fù)�？啤�

　　與多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)分支不同，以“重建生活為本”為服務(wù)宗旨的康復(fù)醫(yī)學(xué)科更著眼于人的全面康復(fù)，身心并重，全方位考量康復(fù)之需。惠州三院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心聚焦功能障礙之康復(fù)，致力于助力患者重歸家庭、融入社會。多年來中心以精湛的技術(shù)、暖心的服務(wù)，為眾多患者解除病痛，助力他們重拾身心健康，切實回到生活正軌。數(shù)據(jù)顯示，近四年來，康復(fù)醫(yī)學(xué)中心年門診量穩(wěn)超2萬余人次，年住院量達(dá)到1800人次的規(guī)模。

　　作為惠州地區(qū)具有較高學(xué)術(shù)地位的專科，惠州三院康復(fù)醫(yī)學(xué)科更是屢屢獲得官方“認(rèn)證”：國家級中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室建設(shè)項目、廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)重點建設(shè)學(xué)科、廣東省針灸學(xué)會康復(fù)專業(yè)委員會掛靠單位、中華醫(yī)學(xué)會物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分會語言康復(fù)技術(shù)規(guī)培基地、中國婦幼保健協(xié)會兒童醫(yī)教協(xié)同言語語言綜合干預(yù)與發(fā)展體系建設(shè)項目單位、惠州市針灸推拿質(zhì)量控制中心、惠州市中醫(yī)針灸推拿臨床重點�？�、惠州市康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床重點專科、惠州市工傷康復(fù)定點醫(yī)療單位、惠城區(qū)肢體殘疾技術(shù)指導(dǎo)中心……諸多榮譽加身，在彰顯科室實力與擔(dān)當(dāng)?shù)耐瑫r，更是一種有力的鞭策！

　　展望未來，惠州三院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心將以國家級中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室項目建設(shè)和省級臨床重點�？平ㄔO(shè)項目為契機，深化精準(zhǔn)康復(fù)理念、打造特色康復(fù)模式、提供優(yōu)質(zhì)康復(fù)服務(wù)，致力于推動全生命周期服務(wù)模式建設(shè)，特別是在疑難危重疾病患者的術(shù)后康復(fù)領(lǐng)域力求突破，助力醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)邁向高質(zhì)量發(fā)展新階段，為實現(xiàn)醫(yī)院未來十年中心任務(wù)目標(biāo)之一的“建設(shè)中西醫(yī)并重醫(yī)院”而不斷努力，為惠州乃至周邊地區(qū)的百姓提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的康復(fù)診療服務(wù)，為康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的蓬勃發(fā)展貢獻(xiàn)力量！

　　惠州日報記者李春鳳

　　通訊員歐永杰 陳述