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憂(yōu):疼痛或持續(xù)數(shù)月!喜:感染后可獲一定免疫力!

原標(biāo)題:

感染基孔肯雅熱關(guān)節(jié)疼痛或持續(xù)數(shù)月

感染后較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可獲一定免疫力

  近期,廣東地區(qū)的基孔肯雅熱病例數(shù)量有所上升,市民們對(duì)如何預(yù)防和治療這一疾病表現(xiàn)出了高度關(guān)注。

  惠州專(zhuān)家提醒,一旦感染基孔肯雅熱,患者可能會(huì)經(jīng)歷數(shù)月甚至更久的關(guān)節(jié)疼痛,不過(guò)感染后會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)擁有一定的免疫力。

  老年人面臨重癥風(fēng)險(xiǎn)與慢性疼痛雙重威脅

  惠州市疾控中心(惠州市衛(wèi)監(jiān)所)應(yīng)急部負(fù)責(zé)人劉慧介紹,基孔肯雅熱臨床以發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛為主要特征,與登革熱非常相似,容易混淆,但基孔肯雅熱引起的關(guān)節(jié)疼痛通常更為劇烈和持久。

  有市民提出疑問(wèn),感染基孔肯雅熱是否能“終身免疫”?對(duì)此,劉慧表示,人群對(duì)基孔肯雅熱病毒普遍易感,感染后,可獲得持久免疫力。

  “若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等相關(guān)癥狀,需及時(shí)到醫(yī)院就診!眲⒒厶嵝褟V大市民。

  劉慧說(shuō),65歲及以上老年人屬于重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群,需特別關(guān)注!盎卓涎艧釋(duì)老年人的威脅顯著高于其他年齡段人群,主要與其免疫力下降、基礎(chǔ)疾病疊加有關(guān)。基礎(chǔ)疾病削弱機(jī)體抗病毒能力,發(fā)熱脫水可導(dǎo)致血壓波動(dòng)、血糖失控,加重心腎負(fù)擔(dān)!眲⒒劢忉尅

  “基孔肯雅熱引起的關(guān)節(jié)疼痛可能持續(xù)數(shù)月,個(gè)別患者遺留關(guān)節(jié)功能損害!眲⒒郾硎,老年人由于退行性關(guān)節(jié)病變的疊加效應(yīng),更容易出現(xiàn)活動(dòng)受限和生活質(zhì)量的下降。

  預(yù)防核心:切斷“人-蚊-人”傳播鏈

  劉慧提醒,預(yù)防基孔肯雅熱,要切斷“人-蚊-人”傳播鏈,從環(huán)境到個(gè)體全面防護(hù)。

  1.環(huán)境治理主要以清除蚊蟲(chóng)孳生地為主,包括以下三點(diǎn):

  清積水:每周清理花盆托盤(pán)、廢舊輪胎、閑置容器等積水,水養(yǎng)植物徹底換水并洗刷根部。

  勤衛(wèi)生:及時(shí)清理生活垃圾,如垃圾袋、一次性飯盒、水杯等。

  社區(qū)滅蚊:配合政府消殺行動(dòng),重點(diǎn)處理綠化帶、地下車(chē)庫(kù)、垃圾堆放點(diǎn)等區(qū)域。綠化帶和樓梯走廊可放置滅蚊燈進(jìn)行物理滅蚊。

  2.個(gè)人防護(hù)主要包括物理防蚊+化學(xué)驅(qū)蚊:

  居家:安裝紗門(mén)紗窗,睡覺(jué)時(shí)使用蚊帳,室內(nèi)用蚊香液或電蚊拍滅蚊。

  外出:穿淺色長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲,裸露皮膚涂抹含避蚊胺或派卡瑞丁的驅(qū)蚊劑。盡量避免在蚊蟲(chóng)出沒(méi)頻繁的時(shí)段(日出后2小時(shí)、日落前2小時(shí))在樹(shù)蔭、草叢等戶(hù)外陰暗潮濕處長(zhǎng)時(shí)間逗留。

  3.高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域規(guī)避:前往基孔肯雅熱流行地區(qū),需加強(qiáng)防護(hù)并隨身攜帶驅(qū)蚊液。

  4.加強(qiáng)健康宣傳:相關(guān)機(jī)構(gòu)如養(yǎng)老院、社區(qū),要做好宣傳,提醒老人如出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,應(yīng)主動(dòng)告知,及時(shí)送醫(yī);如園區(qū)或周邊發(fā)生基孔肯雅熱病例,主動(dòng)配合屬地居委會(huì)開(kāi)展相關(guān)處置工作。

  感染后應(yīng)對(duì):早期識(shí)別、科學(xué)治療、慢病管理

  “早期識(shí)別典型癥狀(發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛),及時(shí)就醫(yī)。”惠州市第三人民醫(yī)院院感部主任張麗梅提醒大家,特別是老年人,有蚊蟲(chóng)叮咬史或疫區(qū)接觸史,并出現(xiàn)突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)劇痛、皮疹等癥狀,需立即前往醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療。主要治療方式如下:

  1.對(duì)癥治療:首選對(duì)乙酰氨基酚退熱止痛,禁用阿司匹林、布洛芬(增加出血風(fēng)險(xiǎn)或加重關(guān)節(jié)損傷)。

  2.充足補(bǔ)液:建議定期少量飲水、喝湯或使用口服補(bǔ)液鹽,以預(yù)防脫水,特別是在發(fā)熱和出汗的情況下。然而,補(bǔ)液必須謹(jǐn)慎進(jìn)行!患有心力衰竭或腎功能衰竭的老年人,在補(bǔ)液的速度和總量上必須遵循醫(yī)生的指導(dǎo),以防止增加心臟和腎臟的負(fù)擔(dān)。切勿盲目大量飲水。

  3.慢病藥物調(diào)整:高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)藥物不可擅自停用,但需監(jiān)測(cè)血壓血糖,由醫(yī)生調(diào)整劑量。就診時(shí),帶上所有正在服用的藥物清單(或藥盒),包括處方藥、非處方藥、保健品、中藥等,詳細(xì)告知醫(yī)生。

  4.隔離防傳播:發(fā)病后5-7天為病毒血癥期,需嚴(yán)格防蚊隔離,避免被叮咬后引發(fā)社區(qū)傳播。

  康復(fù)期管理:注意關(guān)節(jié)保護(hù)與功能鍛煉

  張麗梅介紹,老年人感染基孔肯雅熱尤其要注意關(guān)節(jié)保護(hù)與功能鍛煉。

  1.急性期(2-3周):嚴(yán)格臥床休息,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。

  2.恢復(fù)期(3個(gè)月內(nèi)):禁止長(zhǎng)跑、爬山、提重物等損傷關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng);在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行溫水浴、輕柔伸展運(yùn)動(dòng),緩解僵硬。

  3.疼痛期干預(yù):物理治療為主,必要時(shí)短期使用非甾體抗炎藥(遵醫(yī)囑)。

  專(zhuān)家聲音:不要掉以輕心,也無(wú)需過(guò)度恐慌

  “老年人切勿掉以輕心,應(yīng)重點(diǎn)做好環(huán)境清理和自身防護(hù),但也不必過(guò)度恐慌!眲⒒蹚(qiáng)調(diào),基孔肯雅熱不會(huì)通過(guò)日常接觸或飛沫傳播,通過(guò)防蚊滅蚊措施即可有效阻斷其傳播途徑。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)盡早診斷并治療。遵循醫(yī)生的指導(dǎo)管理慢性病,并注重康復(fù)鍛煉,預(yù)后通常良好。

  惠州日?qǐng)?bào)記者周智聰 通訊員歐永杰 陳述

編輯:任己章
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