7月19日，惠州市第三人民醫(yī)院口腔頜面外科從一位10歲女孩嘴里清理出25顆牙齒。事實(shí)上，這位小女孩患上了一種口腔疾病，在她的左下頜骨上長(zhǎng)了一個(gè)很大的牙瘤，醫(yī)生通過(guò)手術(shù)摘除并從牙瘤中取出25顆牙齒。

　　據(jù)了解，這位患兒在數(shù)月前就患上了牙瘤，之后腫瘤便不斷生長(zhǎng)，雖沒(méi)有危及生命，但對(duì)她的生活造成巨大影響，于是到該院尋求診治。

　　“事實(shí)上，牙瘤并非傳統(tǒng)意義上的腫瘤。牙瘤是由成牙組織分化、發(fā)育形成的錯(cuò)構(gòu)瘤或發(fā)育畸形。”惠州三院口腔頜面外科副主任醫(yī)師王俊文介紹，牙瘤和天然牙的發(fā)育形成類(lèi)似，同樣是由造牙組織形成的（牙源性外胚層上皮分化產(chǎn)生牙釉質(zhì)，間充質(zhì)組織分化產(chǎn)生牙本質(zhì)、牙髓、牙骨質(zhì)、牙周膜、牙槽骨）。在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，當(dāng)牙瘤完全鈣化后，這些結(jié)構(gòu)錯(cuò)亂或相對(duì)有序的牙體組織被外周的纖維結(jié)締組織囊包裹，其生長(zhǎng)也停止，因此不具有侵襲破壞性。記者了解到，牙瘤可由形態(tài)不規(guī)則的牙齒或者一團(tuán)紊亂的硬組織混合而成，常引起所在部位的骨質(zhì)膨脹和疼痛感染。

　　王俊文說(shuō)，牙瘤通常好發(fā)于青少年，平均發(fā)病年齡14歲；好發(fā)于上頜前牙區(qū)，通常伴有天然乳牙或恒牙的萌出異常（阻生或異位萌出）；牙瘤通常不伴臨床癥狀，極少數(shù)牙瘤也可萌出，繼發(fā)膿腫感染或牙源性囊腫。

　　目前，牙瘤的發(fā)病綜合原因仍不明確，研究表明：牙瘤的發(fā)生同局部創(chuàng)傷、感染、遺傳遺傳如Gardener's 綜合征和Hermanns 綜合征，造牙活性增高，牙源性上皮剩余等均有關(guān)。

　　牙瘤的臨床表現(xiàn)：

　　1.緩慢增大的骨質(zhì)膨脹，一般較小，質(zhì)硬，呈結(jié)節(jié)狀，可有缺牙。

　　2.多無(wú)癥狀，少數(shù)壓迫神經(jīng)者可出現(xiàn)疼痛。

　　3.X線攝片示骨質(zhì)膨脹，有很多大小形狀不同、發(fā)育不全的影像，或透射度似牙組織的一團(tuán)影像，影像與正常組織間有一條清晰陰影，為牙瘤的被膜。

　　王俊文提醒廣大患者：牙瘤一般生長(zhǎng)緩慢，早期無(wú)自覺(jué)癥狀，往往在其導(dǎo)致頜骨膨隆、神經(jīng)壓迫或繼發(fā)感染時(shí)才出現(xiàn)癥狀。若家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的恒牙萌出時(shí)間延遲達(dá)半年以上，應(yīng)該到口腔科接受口腔曲面斷層片或CBCT（錐形束CT）檢查，以確定牙齒是否受外物阻礙而無(wú)法生長(zhǎng)。

　　文圖 惠州報(bào)業(yè)全媒體記者周智聰 通訊員歐永杰 孫寶齋 許燕如