7月22日，惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院（博羅縣人民醫(yī)院）心血管內(nèi)科成功開展首例成人先天性心臟病房間隔缺損封堵術(shù)。

　　該項技術(shù)的成功開展，實現(xiàn)了博羅地區(qū)房間隔缺損封堵治療“零”的突破，填補(bǔ)了博羅縣在先天性心臟病介入治療領(lǐng)域的空白，標(biāo)志著惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院心血管內(nèi)科先天性心臟病介入技術(shù)踏上新的臺階，為博羅先心病患者帶來了福音。

術(shù)后進(jìn)行封堵器釋放后超聲監(jiān)測。

　　35分鐘便成功填補(bǔ)心臟“空缺”

　　記者獲悉，今年40歲的香女士因“胸悶、心悸2月余”到惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院就醫(yī)。檢查中，心臟彩超提示先天性心臟�。悍块g隔缺損（繼發(fā)孔型，左向右分流）。

　　7月20日，心血管內(nèi)科聯(lián)系超聲醫(yī)學(xué)科副主任陳勇輝，共同完成了該院首例右心聲學(xué)造影，對患者進(jìn)行了評估。檢查結(jié)果顯示：患者存在右向左分流，RLS分級3級。右心聲學(xué)造影檢查陽性，提示靜脈系統(tǒng)如有栓子，栓子可經(jīng)右心房、房間隔缺損異常通道到達(dá)左心系統(tǒng)，隨左心動脈血流動導(dǎo)致反常栓塞，從而出現(xiàn)偏頭痛、暈厥、缺血性腦卒中、外周動脈栓塞等情況。房間隔缺損患者，40歲以后絕大多數(shù)會出現(xiàn)心悸、胸悶、氣促等癥狀加重，并常出現(xiàn)心房顫動、心房撲動等心律失常和充血性心衰表現(xiàn)，這些均易導(dǎo)致死亡。因此，香女士需行房間隔封堵術(shù)治療。

　　惠州市中心人民醫(yī)院派駐博羅分院專家、博羅分院心血管內(nèi)科副主任謝桂庭術(shù)前詳細(xì)分析了患者的病情，排除手術(shù)禁忌，決定用內(nèi)科介入封堵術(shù)為香女士根治這個疾病。經(jīng)過周密準(zhǔn)備，7月22日下午，謝桂庭帶領(lǐng)心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊，在惠州市中心人民醫(yī)院專家農(nóng)盛雄的協(xié)助下開展了手術(shù)。下午2點，封堵器被精準(zhǔn)輸送至房間隔缺損的缺損處釋放，超聲監(jiān)測示房間隔封堵器位置良好，血流無殘余分流……整個手術(shù)耗時僅35分鐘便成功完成，為香女士成功填補(bǔ)了心臟“空缺”。

　　術(shù)后第二天，香女士就可以下床正�；顒樱�術(shù)后第三天，恢復(fù)良好的香女士康復(fù)出院。

　　該項技術(shù)具有多項優(yōu)勢

　　據(jù)謝桂庭介紹：房間隔缺損，是先天性心臟病中最常見的一種，是由于左右心房之間的間隔（房間隔）發(fā)育不全，遺留缺損造成左右心房血流可相通的先天性畸形。正常的心臟左心房和右心房之間會有一個間隔，房間隔缺損就好比兩個房間中間的“墻壁”有一個裂開的洞。

　　在病癥早期，由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)壓力，血流從左向右分流不出現(xiàn)青紫。當(dāng)屏氣、劇烈哭鬧或任何病理情況致肺動脈和右心室壓力增高并超過左心壓力時則使氧含量低的血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時性青紫。隨著病情發(fā)展，由左向右分流量的增加，使肺動脈壓力升高，到病癥晚期當(dāng)右心房壓力大于左心房壓力時，則可產(chǎn)生持續(xù)性的右向左分流出現(xiàn)持續(xù)性青紫（即艾森曼格綜合征）。

　　經(jīng)皮房間隔缺損封堵術(shù)是根治常見房間隔缺損的有效辦法。采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法，將封堵器固定在房間隔缺損處，阻斷心房分流，恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。該手術(shù)避免了開胸，具有療效確切、創(chuàng)傷小、出血量少、恢復(fù)快等優(yōu)勢，已成為先天性心臟病治療的主流。

　　文/圖 惠州日報記者李春鳳 通訊員孫曉云 張璐