連續(xù)6年蟬聯(lián)全國三級公立醫(yī)院績效考核A級、成功申報國家級臨床重點專科建設(shè)項目、CMI值達到全省領(lǐng)先水平……作為廣東省高水平醫(yī)院，惠州市中心人民醫(yī)院緊扣“一全五新”理念，堅持黨的全面領(lǐng)導，全力構(gòu)建新體系、引領(lǐng)新趨勢、提升新效能、激活新動力、塑造新文化，實現(xiàn)新跨越，高標準推進省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。

　　新修訂的《三級醫(yī)院評審標準》以“大病不出省”為核心目標，明確提出了三級醫(yī)院需承擔的“十大功能定位”。市中心人民醫(yī)院從規(guī)模擴張向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，朝著危重癥轉(zhuǎn)診會診中心、突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援中心、基層幫扶支持中心、防治結(jié)合中心、科技創(chuàng)新中心等十大目標定位不斷努力。

　　今年適逢市中心人民醫(yī)院建院75周年，醫(yī)院是如何破局謀新實現(xiàn)跨越式發(fā)展？在第八個中國醫(yī)師節(jié)來臨之際，記者走近市中心人民醫(yī)院，解讀其高質(zhì)量發(fā)展的成功密碼。

　　深耕優(yōu)勢領(lǐng)域 提升急危重癥救治水平

　　2024年冬天，一個生命奇跡在市中心人民醫(yī)院書寫。13歲少年突發(fā)心臟驟停，在市中心人民醫(yī)院強大的危急重癥救治體系下，多學科團隊精準實施ECMO（體外膜肺氧合）技術(shù)，經(jīng)過通力協(xié)作，少年成功脫險。在此之前，他已停止心跳長達85分鐘之久。

　　ECMO是心肺功能衰竭高級的生命支持，屬于國家級限制類技術(shù)，被確立為醫(yī)院危重癥救治的“戰(zhàn)略高地”。重癥醫(yī)學科一區(qū)主任展思東表示，經(jīng)過多年的實踐，團隊成熟開展該技術(shù)救治了重度ARDS、暴發(fā)性心肌炎、高危肺栓塞等危重癥患者。

緊扣“一全五新”理念實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

　　而這僅是醫(yī)院急危重癥救治體系的一個縮影——醫(yī)院整合重癥醫(yī)學科、新生兒病區(qū)/新生兒重癥病區(qū)(NICU)、兒童重癥病區(qū)(PICU)等11個重癥病區(qū)，154張重癥床位，打造了“三個中心”于一體的獨立搶救單元——國家級高級卒中中心、國家級胸痛中心及廣東省二級創(chuàng)傷中心。形成多學科協(xié)作、快速響應(yīng)的高效急救體系。

　　這樣的高效救治也體現(xiàn)在急診科這個“第一戰(zhàn)場”，急診內(nèi)科副主任羅裕鋒說，科室熟練開展各項急救技術(shù)，尤其在心肺腦復(fù)蘇、膿毒癥救治方面形成特色，并且急診團隊也能獨立開展ECMO、ECPR等危重癥急救技術(shù)。醫(yī)院還通過5G急救車+移動ECMO打造“移動監(jiān)護單元”，提升搶救效率。

　　林阿婆突發(fā)心梗被送至市中心人民醫(yī)院救治，在她上了急救車后，其相關(guān)數(shù)據(jù)已通過“5G急救系統(tǒng)”傳至院內(nèi)，彼時“急診CT檢查”已等候。抵達醫(yī)院后，團隊迅速做出“繞行急診直接到導管室”的決定。在院前急救和院內(nèi)救治完善的流程銜接、多學科聯(lián)動模式下，林阿婆化險為夷。

　　一場場驚心動魄的生命接力，離不開市中心人民醫(yī)院持續(xù)優(yōu)化的重癥救治協(xié)同體系——高效整合院內(nèi)多學科資源與院外急救網(wǎng)絡(luò)，同時強化市縣聯(lián)動，實現(xiàn)從現(xiàn)場急救到高級生命支持的無縫銜接。

　　盤活學科資源 搭建高效診療格局

　　在學科精細化管理的路上，要聚力“合”，更要細化“分”。細分助力深耕，實現(xiàn)“精”與“專”的雙重提升。以骨科為例，其迅猛發(fā)展的背后，離不開“全鏈條精細化”的亞�？企w系。

　　20世紀80年代，骨科便在全市率先獨立分科，并在后續(xù)不斷細分。如今已細分為關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、創(chuàng)傷外科、運動醫(yī)學科、手足外科、整形創(chuàng)傷（顯微）外科6個亞�？�。骨科副主任陳奇鳴說，每個亞�？贫既缤�一個小“王國”，在這里，各成員專注于自身臨床與科研領(lǐng)域的深耕。事實充分證明了效果，科室的“創(chuàng)傷”及“多發(fā)嚴重創(chuàng)傷”學科建設(shè)能力指標連續(xù)多年穩(wěn)居全省前列，骨科還入選惠州首個國家級臨床重點�？平ㄔO(shè)項目。

　　這種精細化理念也延伸至全院學科建設(shè)。不久前，市中心人民醫(yī)院完成惠州首例異基因造血干細胞移植，幫助血液病患者韓女士重獲新生，作為高難度手術(shù)，其填補了惠州異基因造血干細胞移植技術(shù)的空白。在微創(chuàng)技術(shù)方面，先后開展Cone實現(xiàn)立體定向放療（SRS）技術(shù)（俗稱“X刀”）“全胸腔鏡微創(chuàng)二次心臟手術(shù)”“根治性胰十二指腸切除手術(shù)” “動靜脈內(nèi)瘺球囊擴張術(shù)”“尺骨冠突骨折關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)”等高難度手術(shù)。此外，醫(yī)院還開展3項國家級限制性醫(yī)療技術(shù)如同種異體運動系統(tǒng)結(jié)構(gòu)性組織移植技術(shù)、腫瘤消融治療技術(shù)等，19項省級限制類技術(shù)包括心血管病介入治療技術(shù)、神經(jīng)血管介入診療技術(shù)及髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等。

揭牌成立體重管理中心和糖尿病逆轉(zhuǎn)中心。

　　據(jù)醫(yī)務(wù)部主任呂一帆介紹，通過盤活優(yōu)勢資源，醫(yī)院已構(gòu)筑起以1個國家級重點�？茷橐�領(lǐng)、21個省級重點專科為支撐、26個市級重點�？茷榛�礎(chǔ)的學科"金字塔"。這種梯度發(fā)展模式成效顯著：2023年DRG指數(shù)位居全省前列，2024年疑難病例占比超過88%，充分體現(xiàn)了醫(yī)院在�？萍毞峙c多學科協(xié)作方面的綜合實力。

　　打造示范項目 鍛造腫瘤診療“先鋒隊”

　　作為中央財政支持公立醫(yī)院改革示范項目的核心子項目，腫瘤防治能力提升備受醫(yī)院領(lǐng)導層面重視。經(jīng)過努力，市中心人民醫(yī)院腫瘤防治能力提升項目交出了一份亮眼答卷。

　　據(jù)悉，醫(yī)院通過五大戰(zhàn)略布局實現(xiàn)跨越式發(fā)展：精準診療體系升級，腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū)建成本地區(qū)晚期肝癌治療中心，年開展腫瘤介入手術(shù)500例；打造血液病診療高地，建成6個百級層流病房，完成惠州首例異基因移植，自體移植成功率100%，填補區(qū)域空白；構(gòu)建“省-市-縣”三級腫瘤防治網(wǎng)絡(luò)，派駐近20名專家下沉龍門縣，使本地患者回流率達70%；創(chuàng)新開展癌癥早篩工程，累計完成8000例高危人群篩查；提高腫瘤科研水平，與頂尖科研團隊南方醫(yī)科大學腫瘤研究所共建Ⅰ期臨床試驗平臺。這些突破性成果，推動惠州腫瘤治療跨入國際前沿領(lǐng)域。

　　放射性治療，在腫瘤防治工作中扮演重要角色。當前，備受矚目的惠州重離子醫(yī)學中心建設(shè)已取得施工許可證并開工建設(shè)，整體施工進度達66%�！�70%左右的腫瘤患者在不同時期需要進行放射治療�！蹦[瘤放療科副主任藍玉宏介紹，醫(yī)院已與中國科學院近代物理研究所簽訂惠州新一代醫(yī)用重離子加速器裝置研發(fā)合同，這項總投資超10億元的旗艦工程，已完成加速器核心部件研制，預(yù)計2026年開展臨床試驗。作為華南地區(qū)首個重離子治療平臺，其精確到0.5毫米的"腫瘤定向爆破"技術(shù)，將為鼻咽癌、胰腺癌等難治性腫瘤帶來革命性治療方案。2027年正式運營后，服務(wù)能力將輻射整個華南地區(qū)，未來將打造成為華南地區(qū)腫瘤治療示范項目、粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展新高地。

　　踐行公益擔當 促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局

　　作為廣東省高水平醫(yī)院，省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位，市中心人民醫(yī)院不僅注重提升自身醫(yī)療水平，也肩負著服務(wù)區(qū)域發(fā)展的重任。通過“自身強”帶動“基層強”，最終實現(xiàn)“區(qū)域強”。

　　細心的市民發(fā)現(xiàn)，博羅縣橫河、長寧兩間衛(wèi)生院醫(yī)療實力實現(xiàn)大提升：胸痛救治時間縮短15-20分鐘、危急重癥識別準確率達90%，胸痛患者在衛(wèi)生院獲得及時規(guī)范治療。而這背后，離不開市中心人民醫(yī)院環(huán)“南昆山—羅浮山”引領(lǐng)區(qū)名（中）醫(yī)工作室建設(shè)的戰(zhàn)略部署。

惠州重離子醫(yī)學中心項目效果圖。

　　自環(huán)“南昆山—羅浮山”引領(lǐng)區(qū)名（中）醫(yī)工作室項目啟用以來，醫(yī)院遴選中醫(yī)內(nèi)科、急診醫(yī)學科、兒科等領(lǐng)域的一批市名（中）醫(yī)，相繼在博羅、龍門開設(shè)名（中）醫(yī)工作室，通過改造流程、提供培訓、臨床示教、教學查房等方式提升當?shù)蒯t(yī)療水平，收獲群眾點贊。

　　而這，僅是市中心人民醫(yī)院落實“一鎮(zhèn)一名醫(yī)”固本強基行動的縮影。為貫徹落實省市關(guān)于推進環(huán)南昆山-羅浮山引領(lǐng)區(qū)建設(shè)的工作部署，2024年12月開始，醫(yī)院安排2名市名醫(yī)、4名市名中醫(yī)組建成名（中）醫(yī)工作室開展基層幫扶。今年安排13名醫(yī)師參加“一鎮(zhèn)一名醫(yī)”行動。截至2025年6月，工作室已接診患者1490人，開展教學查房134次，開展診療新項目13項，71人接受新項目診治，實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)，大病早識別”。

　　本著公立醫(yī)院的公益屬性，市中心人民醫(yī)院切實發(fā)揮責任擔當。開展援藏、援疆、援黔工作，派出骨干力量54人次前往西藏開展援助；通過與博羅縣人民醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體開展“組團式”幫扶，累計派駐專家107人，培訓骨干181人，開展新技術(shù)236項；通過與龍門縣總醫(yī)院、博羅縣第三人民醫(yī)院、惠州市中醫(yī)院、惠陽人民醫(yī)院等醫(yī)院開展學科共建，對口幫扶，并牽頭成立了十余個專科聯(lián)盟；承辦惠州市助理全科師資培訓班、惠州市2024年基層衛(wèi)生人才能力提升培訓項目，為基層培育醫(yī)學人才；雙向轉(zhuǎn)診機制高效打通優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉通道，醫(yī)院通過緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)扎實推進分級診療，其中博羅分院透析中心累計服務(wù)2.5萬例次患者，有力破解縣域居民重大疾病診療困境……近年來，醫(yī)院通過?對口支援、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、專科共建、名醫(yī)工作室等舉措，將廣東省高水平醫(yī)院，省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位的優(yōu)質(zhì)資源源源不斷輸送到基層，切實推動"大病不出縣"醫(yī)改目標實現(xiàn)。

　　強化醫(yī)防融合 構(gòu)建慢病防治體系

　　作為廣東省醫(yī)防融合改革的先行者，市中心人民醫(yī)院率先構(gòu)建起"預(yù)防-治療-管理"三位一體的全周期健康服務(wù)新模式。

　　聚焦惡性腫瘤早篩項目，醫(yī)院充分發(fā)揮市級癌癥防治中心的平臺優(yōu)勢，分兩年對全市1.3萬人次以上的肺癌等惡性腫瘤高危人群進行篩查。目前已完成了早篩人群篩查8000余例。同時，院內(nèi)新設(shè)“早癌篩查”�？崎T診，并通過設(shè)立肺癌等6大MDT多學科診療團隊，實現(xiàn)診療資源的優(yōu)化配置和協(xié)同作戰(zhàn)，使重癥肺癌患者的綜合救治成功率顯著提升。

　　慢性病管理同樣不容忽視。醫(yī)院在慢病管理領(lǐng)域取得了一系列突破：其設(shè)立的國家標準化代謝病管理中心（MMC）已系統(tǒng)化管理糖尿病患者7246例，通過標準化隨訪和個性化干預(yù)，患者血糖、血壓、血脂三項指標的綜合達標率超出全國平均水平近3.5倍；創(chuàng)新推出的全院血糖管理協(xié)作機制，由內(nèi)分泌科專家牽頭組建跨科室管理團隊，使手術(shù)患者的術(shù)前血糖達標時間從平均5天縮短至2.21天。

　　同時，為進一步提升全市慢病診療管理水平，醫(yī)院牽頭成立“惠州市中西醫(yī)結(jié)合學會體重管理與糖尿病逆轉(zhuǎn)聯(lián)盟”，推動全市醫(yī)療資源共享、技術(shù)互鑒；承辦全市基本公衛(wèi)服務(wù)和慢性病診療能力培訓班，累計組織心血管、內(nèi)分泌等領(lǐng)域?qū)＜?2人次，深入惠東縣、博羅縣等三縣四區(qū)舉辦專題培訓20場，提升全市基層慢病管理水平。

【亮點科室剪影：】

　　◆骨科醫(yī)學中心： 開展“毫米級”手術(shù) 擦亮“國字號”名片

　　該院骨科有著30多年歷史，下設(shè)6大亞�？�，能夠提供全面的骨科疾病診治。擁有O臂導航系統(tǒng)、C臂X光機、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)系統(tǒng)、蔡司顯微鏡、AI術(shù)前設(shè)計、3D打印等先進診治設(shè)備及技術(shù)，可開展老年髖部骨折治療、脊柱畸形截骨矯形技術(shù)、髖關(guān)節(jié)鏡下盂唇修補、髖關(guān)節(jié)撞擊成型術(shù)、肩關(guān)節(jié)鏡下復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位治療手術(shù)等省內(nèi)乃至國內(nèi)前沿的技術(shù)。

　　聚焦精準微創(chuàng)，骨科手術(shù)進入“毫米級”“針孔”時代，團隊可開展微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)（DAA入路）、關(guān)節(jié)鏡下雙通道椎管減壓術(shù)（UBE）、O臂導航加超聲骨刀下半椎體畸形修復(fù)術(shù)、AI引導下的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等高難度微創(chuàng)手術(shù)。

　　2011年骨科入列“廣東省臨床重點�？啤�，是全省首批獲此殊榮的學科。2023年成為惠州市首個獲批國家臨床重點�？平ㄔO(shè)項目的學科。

　　目前，中心已形成兒童青少年脊柱畸形矯形中心、疑難慢性創(chuàng)面修復(fù)專科聯(lián)盟、惠港骨骼健康聯(lián)合研究中心、廣東省醫(yī)學3D打印應(yīng)用轉(zhuǎn)化工程技術(shù)研究中心惠州市中心人民醫(yī)院臨床基地等多個高水平聯(lián)盟。

　　◆腫瘤醫(yī)學中心：

　　推動放療技術(shù)進入國際領(lǐng)先的“粒子時代”

　　腫瘤內(nèi)科二區(qū)副主任歐陽考濱介紹，腫瘤醫(yī)學中心以腫瘤內(nèi)科、腫瘤放療科兩大省級重點專科為核心，通過整合內(nèi)科、外科、核醫(yī)學科、病理科等多學科資源，為腫瘤患者構(gòu)建起從篩查到康復(fù)的全生命周期健康防線。

　　中心最早于惠州地區(qū)建立腫瘤多學科規(guī)范化治療，先后成立了肺癌、消化道腫瘤、乳腺癌、淋巴瘤、頭頸部腫瘤、婦科腫瘤等亞專科治療小組，聯(lián)合腫瘤婦科、肛腸外科、泌尿外科等12個腫瘤相關(guān)學科，組建25支多學科診療（MDT）團隊，可開展外科手術(shù)、放療、化療、靶向免疫治療、微創(chuàng)介入治療、熱療、體腔熱灌注以及中西結(jié)合治療。

　　其中依托“中西醫(yī)結(jié)合特色治療中心”建設(shè)契機，探索中醫(yī)辨證論治與現(xiàn)代醫(yī)學精準診療的有機融合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在腫瘤輔助治療、并發(fā)癥控制及康復(fù)調(diào)理中的獨特優(yōu)勢，滿足患者治療需求。

　　伴隨國內(nèi)首臺新一代醫(yī)用重離子加速器裝置的落地，惠州重離子醫(yī)學中心項目將引領(lǐng)惠州地區(qū)放療領(lǐng)域由“光子放療”時代跨越進入“粒子放療”時代，填補惠州腫瘤放療技術(shù)的空白。

　　◆重癥醫(yī)學科：

　　打造區(qū)域危重癥轉(zhuǎn)診會診中心 實現(xiàn)“大病不出市”

　　重癥醫(yī)學科成立于2002年，是惠州市成立最早的重癥醫(yī)學科。是廣東省臨床重點學科、全國青年文明號單位，并肩負起惠州市重癥醫(yī)學科醫(yī)療質(zhì)量控制中心與市重癥醫(yī)學分會主委單位的重任。

　　科室分設(shè)為一區(qū)（南湖院區(qū)）及二區(qū)（仲愷院區(qū)）。重癥團隊嫻熟掌握深靜脈置管、纖支鏡、腎替代治療(CRRT)、血流動力學監(jiān)測技術(shù)(PICCO)、重癥超聲、體外膜肺氧合（ECMO）、體外心肺復(fù)蘇（ECPR）等技術(shù)，大大提升危急重癥患者的搶救成功率。

　　多年來，在重大的公共衛(wèi)生事件及疫情面前，重癥醫(yī)學團隊始終走在重癥救治的第一線。在抗擊非典、禽流感、中東呼吸綜合癥（MERS）、新冠肺炎考驗上發(fā)揮先鋒作用，承擔著全市急危重癥患者集中監(jiān)護和救治工作。

　　重癥醫(yī)學團隊已經(jīng)具備了承擔區(qū)域內(nèi)危重癥、復(fù)雜疑難病例救治任務(wù)能力，未來，科室將瞄準定位，打造區(qū)域危重癥轉(zhuǎn)診會診中心，有力支撐市民“大病不出市”目標。

　　◆急診醫(yī)學科：

　　“5G急救系統(tǒng)” 實現(xiàn)院前院內(nèi)救治“零時差”

　　團隊承擔著區(qū)域內(nèi)急危重癥救治、應(yīng)急保障、培養(yǎng)急診專業(yè)醫(yī)師的重任。設(shè)有5個搶救單元：院前搶救、觀察區(qū)、急診病區(qū)、創(chuàng)傷骨科病區(qū)及急診重癥病區(qū)（EICU）。可開展休克、心肺腦復(fù)蘇、膿毒癥、創(chuàng)傷、急性心腦血管疾病、急性中毒等患者的搶救。團隊能獨立開展各項復(fù)雜的危重癥急救技術(shù)，包括ECMO（人工膜肺）、ECPR等高難度技術(shù)。

　　近年來，科室聚焦院前院內(nèi)無縫聯(lián)動，實現(xiàn)“上車即入院”的急救模式。通過“5G急救系統(tǒng)”，實時傳輸院前患者心率、血壓、指脈氧等生命體征數(shù)據(jù)以及現(xiàn)場圖像，彼時院內(nèi)立即啟動相應(yīng)學科團隊待命，指導院前急救治療，根據(jù)病情做好準備工作，院前急救和院內(nèi)救治“零時差”銜接，體現(xiàn)了急診救治模式從“患者等診療救治”到“診療救治等患者”的轉(zhuǎn)變。

　　作為惠州市唯一急診專業(yè)規(guī)培基地，急診科采取分層遞進培養(yǎng)模式，為全市培養(yǎng)急診專業(yè)住培醫(yī)師、進修學員、實習醫(yī)師，每年培養(yǎng)住培學員、醫(yī)學生、進修生數(shù)百名。

　　后記：初心不改 踐行新時代公立醫(yī)院使命擔當

　　多年來，緊扣廣東省高水平醫(yī)院和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)目標，醫(yī)院圍繞公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目建設(shè)要求，以創(chuàng)新驅(qū)動學科突破，以改革賦能服務(wù)升級，在醫(yī)、教、研、管協(xié)同發(fā)展上取得顯著成效，生動詮釋了新時代公立醫(yī)院"人民至上、生命至上"的使命擔當。

　　七十五載初心如磐，市中心人民醫(yī)院始終勇立潮頭、奮楫爭先，堅持高質(zhì)量黨建引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展，強實力、固根基、塑人文、顯擔當。展望未來，醫(yī)院將以更高站位融入粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療健康布局，加速智慧醫(yī)療、精準醫(yī)學等前沿領(lǐng)域突破，全力打造輻射粵東地區(qū)的疑難重癥診療高地，為健康中國戰(zhàn)略實施貢獻市中心人民醫(yī)院的力量！

　　惠州日報記者李春鳳 通訊員廖云慧

　　市中心人民醫(yī)院供圖